The influence of prophylaxis with amino acid glycine powder and sodium bicarbonate jet on the bond strength of dental enamel / A influência da profilaxia com aminoácido glicina em pó e jato de bicarbonato de sódio na resistência de união do esmalte dentário

Aim: To compare the influence of prophylaxis with sodium bicarbonate and amino acid glycine powder on the bond strength of bovine teeth enamel and on the properties of two adhesive systems. Methods:Thirty-six extracted bovine incisors were randomly divided into six groups (n = 6) according to the prophylactic treatment received: no prophylactic treatment (NT), sodium bicarbonate powder (SB), and glycine powder (GL). Each group was subdivided into 2 groups based on what adhesive systems were used: conventional system (A) and universal system (B). Composite resin was applied on the buccal surface of the teeth in a block measurement 8x8x6 mm. The specimens were cut to obtain beams measuring 1.0 x 1.0 mm and were subjected to microtensile bond strength tests. Results were compared using two-way ANOVA (p ≤ 0.05). Results: The GLA group obtained the highest bond strength value for the conventional adhesive (18.97 MPa), but the GLB group obtained a lower strength value than the SBB group (GLB: 21.05 MPa and SBB: 22.29 MPa) (p < 0.05). Conclusions: Cleaning of the enamel surface increases the adhesive properties of restorative materials, and the bond strength was more effective in the group that received glycine prophylaxis and the conventional adhesive system.

Objetivo:Comparar a influência da profilaxia com bicarbonato de sódio e ClinproProphy ™ na resistência de união do esmalte de dentes bovinos e nas propriedades de dois sistemas adesivos.Métodos: Trinta e seis incisivos bovinos extraídos foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n = 6), cada um de acordo com o tratamento profilático recebido: nenhum tratamento profilático (NT), bicarbonato de sódio em pó (SB), glicina em pó (GL). Cada grupo foi subdividido em 2 grupos com base nos sistemas adesivos utilizados: sistema convencional (A) e sistema universal (B). A resina composta foi aplicada na superfície bucal dos dentes em um bloco de 8x8x6 mm. As amostras foram cortadas para obter blocos medindo 1,0 x 1,0 mm e submetidas a testes de resistência de união por microtração. Os resultados foram comparados usando o teste two-way ANOVA (p ≤ 0,05). Resultados: O grupo GLA obteve o maior valor de resistência de união para o adesivo convencional (18,97 MPa), mas o grupo GLB obteve um valor de resistência menor que o grupo SBB (GLB: 21,05 MPa e SBB: 22,29 MPa) (p < 0,05). Conclusão: A limpeza da superfície do esmalte aumenta as propriedades adesivas dos materiais restauradores, e a resistência adesiva foi mais eficaz no grupo que recebeu profilaxia com glicina e sistema adesivo convencional.

Colagem Indireta por Meio de Sistemas CAD/CAM: Descrição da Técnica / Indirect Bonding Using CAD/CAM Systems: Description of the Technique

Com o intuito de obter resultados clínicos cada vez mais precisos nos tratamentos ortodônticos, as novas tecnologias de colagem in- direta têm assumido um papel relevante na Ortodontia. Com o desenvolvimento dos meios de obtenção e manipulação das imagens digitais, surgiu a possibilidade de realizar o planejamento ortodôntico no ambiente virtual, simulando o resultado desejado, bem como o melhor posicionamento dos acessórios ortodônticos nos dentes para atingir esse objetivo. A possibilidade de impressão tridimensional a partir da tecnologia CAD/CAM permitiu que a guia para a transferência dos bráquetes, na colagem indireta, fosse confeccionada diretamente no software após planejamento digital da posição dos mesmos. Atualmente, algumas empresas têm disponibilizado pro- gramas ou ofertado a possibilidade de executar planejamento digital, bráquetes customizados, arcos personalizados e guias para a colagem indireta. Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão de literatura reunindo informações recentes sobre colagem indireta utilizando o sistema CAD/CAM em relação à precisão de colagem e tempo do tratamento ortodôntico. Conclui-se que a colagem indireta por meio de sistemas CAD-CAM apresenta confiabilidade em relação à precisão do posicionamento dos bráquetes.Em relação ao tempo de tratamento, diversos estudos sugerem que este foi reduzido com o método, porém, a variedade de técnicas e softwares existentes, além da diversidade dos métodos científicos, indicam a necessidade de mais investigações. Apesar disso, a colagem indireta digital tem se mostrado uma opção interessante a ser incorporada ao tratamento ortodôntico.

New indirect bonding technologies have assumed an important role in Orthodontics to obtain increasingly accurate clinical results in orthodontic treatments. With the development of means of obtaining and manipulating digital images, the possibility to carry out orthodontic planning in the virtual environment arose, simulating the desired result, as well as the best positioning of orthodontic accessories on teeth to achieve this goal. The possibility of three-dimensional printing using CAD/CAM technology allowed the guide for the transfer of brackets, in indirect bonding, to be made directly in the software after digital planning of their position. Currently, some companies have made programs available or offered the possibility of executing digital planning, customized brackets, personalized arches and guides for indirect bonding. This article aims to perform a literature review, gathering recent information on indirect bonding using the CAD/CAM system in relation to bonding accuracy and time of orthodontic treatment. It is concluded that the indirect bonding using CAD/CAM systems presents reliability in relation to the precision of the positioning of brackets. Regarding the treatment time, several studies suggest that it was reduced with the method, however, the variety of existing techniques and software, in addition to the diversity of scientific methods, indicate the need for further investigations. Despite this, indirect digital bonding has proved to be an interesting option to be incorporated into orthodontic treatment.

Remnant adhesive flash in orthodontic bonding systems with different characteristics

Introduction: Excess of adhesive around brackets negatively impact oral health of orthodontic patients. Objective: Evaluate the influence of orthodontic bonding system in removal of adhesive flash around orthodontic brackets. Methods: Based on their characteristics, four orthodontic bonding systems were selected: lightcuring adhesive (G1 - TransbondTM XT); pink pigmented light-curing adhesive (G2- TransbondTM Plus Color Change); resin-modified glass ionomer cement (G3 - FujiOrthoTM LC); and auto-curing adhesive (G4 - ConciseTM). For each group (n=10), a single operator placed metal brackets on bovine teeth (n=40) and used an explorer tip to visually remove flash excess. After curing / setting, the sampleswere taken to a stereomicroscope and the Axio Vision 4.4 software was used to measure the area of remnant adhesive flash around each bracket. The quantitative data obtained was analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc test at = 0.05. Results: The results show that the resin-modified glass ionomer cement (G3) had a larger area of remnant material than the other groups. There was no statistical difference between the other groups (G1, G2, and G4), independently of pigmentation or curing technique. Conclusion: It was concluded that the use of a resin-modified glass ionomer cement results in a larger area of remnant flash excess, which can negatively impact oral health. Pigmentation and curing technique did not influence on remnant flash excess.

Introdução: O excesso de material de colagem que permanece ao redor dos bráquetes impacta negativamente a saúde bucal dos pacientes ortodônticos. Objetivo: Avaliar a influência dos sistemas de colagem ortodônticos na remoção de excesso de adesivo ao redor de bráquetes. Métodos: Baseado em suas características, quatro sistemas de colagem ortodônticos foram selecionados: adesivo fotopolimerizável (G1 ­ TransbondTM XT); adesivo fotopolimerizável com pigmentação rosa (G2 - TransbondTM Plus Color Change); cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (G3 - FujiOrthoTM LC); e adesivo autopolimerizável (G4 - ConciseTM). Para cada grupo (n=10), um único operador posicionou os bráquetes em dentes bovinos (n=40) e utilizou uma sonda exploradora para remoção visual do excesso de material de colagem. Após a polimerização / tempo de cura, as amostras foram levadas ao estereomicroscópio e o software Axio Vision 4,4 foi utilizado para mensurar a área de excesso de adesivo remanescente ao redor de cada bráquete. Os dados quantitativos obtidos foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn em significância de = 0,05. Resultados: O cimento de ionômero de vidro reforçado por resina (G3) apresentou a maior área de remanescente de excesso. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os demais grupos (G1, G2 e G4), independente da pigmentação ou do método de polimerização. Conclusão: O uso de cimento de ionômero de vidro reforçado por resina resulta em maior área de excesso remanescente, o que pode impactar negativamente a saúde bucal. A pigmentação e o método de polimerização não influenciaram no excesso de material remanescente.

Conservative Substitution of Fractured Ceramic Onlays Using Self-Adhesive Cement: Case Report / Substituição Conservadora de Onlays Cerâmicas Fraturadas Utilizando Cimento Autoadesivo: Relato de Caso

The advances in bonding of ceramics and self-adhesive resin cements to tooth structure make this treatment a feasible alternative to restore posterior teeth. This case report described the removal of two fractured onlays and the fabrication of new lithium disilicate onlays cemented with self-adhesive resin cement. The rationale for various choices in this treatment protocol is detailed with reference to the pertinent literature. It is concluded that the clinical success of the technique depends on the correct identification of the case for which this treatment is appropriate and on the successful execution of the clinical steps involved. (AU)

Os avanços na adesão de cerâmicas e cimentos resinosos autoadesivos à estrutura dentária tornam este tratamento uma alternativa viável para restaurar os dentes posteriores. Ester relato de caso descreveu a remoção de duas onlays fraturadas e confecção de novas onlays de dissilicato de lítio cimentadas com cimento resinoso auto-adesivo. A justificativa para várias escolhas neste protocolo de tratamento é detalhada com referência à literatura pertinente. O sucesso clínico da técnica depende da correta identificação do caso para o qual este tratamento é adequado e da execução bem-sucedida das etapas clínicas envolvidas. (AU)

Reabilitação estética anterior com facetas e coroas cerâmicas: relato de caso clínico / Anterior esthetic rehabilitation with porcelain veneers and ceramic crowns: a case report

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de reabilitação estética anterior (centrais e laterais anterossuperiores) associando facetas e coroas cerâmicas cimentadas com diferentes técnicas (cimento resinoso e resina composta aquecida) com a finalidade de reproduzir as características dos dentes naturais. Material e Métodos: Paciente A.M.A., gênero feminino, 47 anos, compareceu à clínica odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (UFG), relatando insatisfação com a estética do seu sorriso, diferenças no formato e cor de seus dentes. Ao exame clínico intrabucal verificou-se uma coroa total provisória do dente 22, e o mau posicionamento do dente 12 em relação aos adjacentes. Foi indicada cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica, clareamento dental, duas facetas cerâmicas nos incisivos centrais e duas coroas cerâmicas nos incisivos laterais superiores. Após a cirurgia periodontal e clareamento, foi realizado o refinamento dos preparos para coroa total e preparos para faceta cerâmica. O material de escolha para as restaurações foi o dissilicato de lítio devido sua grande capacidade de mimetizar o dente natural. As coroas foram cimentadas com isolamento relativo do campo operatório e cimento resinoso dual. As facetas foram cimentadas com isolamento absoluto e resina composta aquecida. Resultados: Após 15 dias da cimentação a paciente retornou à clínica onde se observou saúde periodontal e perfeita adaptação das restaurações indiretas. Conclusão: Obteve-se excelente resultado estético associando diferentes tipos de restaurações e técnicas de cimentação adesiva e a paciente se mostrou confortável com as diferentes abordagens e satisfeita com o resultado estético do tratamento.

Objective: This study aims to present a clinical case of anterior aesthetic rehabilitation (central and anterior superior sides), combining cemented ceramic veneers and crowns with different techniques (resin cement and heated composite resin) with the use of chemical substances as used substances. Material and Methods: Patient A.M.A., female, 47 years old, compared to the dental clinic of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Goiás (UFG), relating dissatisfaction with the aesthetics of his smile, differences in the shape and color of his patients. On intraoral clinical examination, a provisional total crown of tooth 22 was found, and tooth 12 was poorly positioned in relation to adjacent teeth. Periodontal surgery was indicated to increase the clinical crown, tooth whitening, two ceramic veneers on the central incisors and two ceramic crowns on the upper lateral incisors. After periodontal surgery and whitening, the preparations for the full crown and preparations for the ceramic veneer were refined. The material of choice for restorations was dissolved on the site due to its great ability to mimic the natural tooth. As crowns, they were cemented with isolation relative to the operative field and double resin cement. The veneers were cemented with absolute insulation and heated composite resin. Results: After 15 days of cementation, the patient returned to the clinic where he recovered from periodontal health and perfect adaptation of the indirect restorations. Conclusion: You get an excellent aesthetic result by associating different types of restorations and adhesive cementation techniques and a patient is comfortable with different approaches and satisfaction with the aesthetic result of the treatment.

Restaurações Biológicas como Alternativa para Reabilitação de Dentes com Extensa Destruição Coronária / Biological Restoration as an Alternative to Rehabilitation of Extensively Compromised Teeth

Objetivo: Descrever reabilitações com coroas biológicas por meio de dois casos clínicos, um dente anterior e um posterior. Material e Método: O estudo apresenta dois casos clínicos em que reabilitações de dentes extensamente destruídos foram realizadas. Em um dos casos é apresentada a reabilitação do dente 14 e no seguinte uma reabilitação simultânea dos dentes 21 e 22. Em ambos os casos foram utilizados dentes humanos provenientes de um banco de dentes humanos (BDH). Para a seleção dos dentes, utilizou-se como parâmetros os diâmetros dos dentes a serem reabilitados, bem como as medidas do dente homólogo contralateral. Os dentes obtidos junto a BDH foram seccionados, a coroa biológica esvaziada e então reembasada com resina composta sobre um modelo de gesso obtido dos pacientes. Após o reembasamento e ajustes oclusais ainda no modelo de gesso, as coroas foram cimentadas com cimento resinoso. Resultados: Em ambos os casos clínicos, os pacientes foram reabilitados adequadamente, de forma rápida e com custo reduzido. Conclusão: Restaurações biológicas podem ser utilizadas para reabilitação de dentes permanentes anteriores e posteriores; além de estimular o correto descarte de futuros dentes extraídos, sendo esses destinados a bancos de dentes humanos.

Objective: To describe rehabilitations with biological crowns by two clinical cases, one anterior and one posterior. Methods: The study presents two clinical cases in which extensively damage teeth were rehabilitated. In one, the rehabilitation of tooth 14 is presented and, in the other, a simultaneous rehabilitation of teeth 21 and 22 was performed. In both cases, human teeth from a human tooth bank (HTB) were used. For teeth selection, the diameters of the teeth to be rehabilitated, as well as, the measurements of the contralateral homologous tooth were used as parameters. The teeth obtained with HTB were sectioned, the biological crown emptied and then relined with composite resin on cast obtained from the patients. After the reline and occlusal adjustments, the crowns were cemented with resin cement. Results: The patients were rehabilitated properly, quickly and with reduced cost. Conclusion: Biological restorations can be used for rehabilitation of anterior and posterior permanent teeth; besides to stimulate the correct discard of extracted teeth, being these destined to human teeth banks.

Colagem de fragmentos: uma alternativa de reparo para fraturas dentárias - revisão de literatura / Dental bonding fragments: a repair alternative for tooth fractures ­ Literature review

Introdução: fraturas coronárias de dentes anteriores são frequentemente observadas, tanto em crianças, quanto em adolescentes, devido à posição desses elementos na cavidade oral serem bastante vulneráveis. Em virtude disso, a colagem de fragmentos surge como uma alternativa viável de reparo dos elementos dentários, uma vez em que eles sofreram algum tipo de trauma. Objetivo: o objetivo desse estudo é evidenciar, por meio de uma revisão bibliográfica, fundamentos, vantagens, desvantagens e aplicações dessa técnica operatória. Materiais e Métodos: foi realizado levantamento na literatura científica, utilizando artigos de revisão encontrados nas bases de dados PubMED/Medline, Lilacs e Scielo. Foram selecionados artigos de acordo com os critérios de inclusão: disponibilidade do texto integral do estudo e clareza no detalhamento metodológico utilizado. Os descritores utilizados foram "fragmento dentário" ("tooth fragment") e "refixamento" ("reattachment"). Resultados: a colagem de fragmento pode ser aplicada em dentes vitais e não vitais, a depender do tamanho da fratura, das condições periodontais, da largura biológica da invasão, dentre outros fatores. É um procedimento mais simples e apresenta uma maior durabilidade do que as restaurações com resina composta. Em contrapartida, caso o fragmento não esteja bem hidratado, podem ocorrer mudanças de cor, além de existir a possibilidade de deslocamento do fragmento. Conclusão: em virtude dos avanços e melhorias dessa técnica, a colagem de fragmento dentário constitui uma excelente opção clínica para o reestabelecimento funcional e estético da estrutura dentária comprometida.

Introduction: coronary fractures of anterior teeth are frequently observed in both children and adolescents because the position of these elements in the oral cavity is quite vulnerable. Because of that, the collage of fragments appears as a viable alternative of repair of the dental elements once they have suffered some type of trauma. Objective:this study aims to present, through a bibliographic review, the fundamentals, advantages, disadvantages and applications of this surgical technique. Materials and Methods: we conducted a survey in the scientific literature, using review articles found in PubMED / Medline, Lilacs and Scielo databases. Articles were selected according to the inclusion criteria: availability of the full text of the study and clarity in the methodological detail used. The descriptors used were "tooth fragment" and "reattachment". Results: fragment collage can be applied to vital and non-vital teeth, depending on the size of the fracture, periodontal conditions, the biological width of the invasion, among other factors. It is a simpler procedure and has a higher durability than composite resin restorations. On the other hand, if the fragment is not well hydrated, color changes may occur, in addition to the possibility of fragment displacement. Conclusion: due to the advances and improvements of this technique, dental bonding fragments is an excellent clinical option for the functional and esthetic reestablishment of the compromised dental structure.

O uso do ensaio restaurador para resultados previsíveis em restaurações classe III de resina composta: relato de caso

Introdução: a demanda estética em odontologia está ainda mais exigente. Restaurações do tipo classe III são, na maioria das vezes, as mais difíceis de se tornarem imperceptíveis. A escolha de um bom material aliada a uma técnica correta diminui os erros e, consequentemente, as imperfeições. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de um tratamento restaurador em dentes anteriores com presença de lesão de cárie, em que o ensaio restaurador foi determinante para o sucesso da cor e da forma. Relato de caso: o caso clínico exposto neste artigo trata de restaurações classe III na região mesial dos dentes 11 e 21. Os dentes da paciente apresentavam coloração não usual, o que orientou a escolha da técnica de ensaio restaurador, para que a cor utilizada fosse correspondente. Foi realizado mapa cromático, e foram selecionadas as cores para o ensaio. Depois de concretizado o ensaio, a paciente retornou, e foi efetivada a restauração permanente. Considerações finais: o ensaio restaurador permitiu que a cor escolhida fosse adequada ao paciente. Este procedimento proporcionou à restauração uma reprodução imperceptível de anatomia e cor.

Avaliação da resistência de união de sistemas adesivos universais à dentina humana, utilizando diferentes estratégias de adesão / Evaluation of resistance of union of universal adhesive systems to human dentine, using different adhesion strategies

Na Odontologia, observam-se constantes inovações no campo da adesão. Os sistemas adesivos universais multi-mode foram concebidos sob o conceito all-in-one do já existente sistema adesivo autocondicionante de um passo, porém incorporando versatilidade quanto à forma de aplicação e interação com o substrato dentinário. O adesivo universal permite ao dentista decidir qual estratégia adesiva utilizar: técnica convencional (condicionamento ácido prévio), técnica autocondicionante (sem condicionamento ácido prévio) ou ainda técnica de condicionamento ácido seletivo em esmalte. Esse novo sistema, apesar de representar uma interessante inovação no campo da adesão, ainda levanta questionamentos sobre seu desempenho clínico e laboratorial, devido principalmente às diferentes possibilidades de protocolo apresentadas pelos fabricantes. O presente trabalho tem como objetivo avaliar, através de teste de microtração, a resistência de união à dentina humana de dois sistemas adesivos universais: Single Bond Universal (3M ESPE) (SBU) e Ambar Universal (FGM) (AU), comparando-os em diferentes estratégias adesivas: condicionamento ácido prévio da dentina e manutenção de dentina seca, condicionamento ácido prévio da dentina e manutenção de dentina úmida e modo autocondicionante. Neste estudo laboratorial in vitro quantitativo, 36 dentes foram preparados nas diferentes estratégias adesivas, utilizando-se as duas marcas comerciais. Eles foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n=6), obtendo-se no mínimo 7 palitos por dente. Os dados foram analisados por meio do ANOVA (p<0,05). As comparações individuais foram realizadas com teste de diferença significativa de Tukey (HSD) (p<0,05). Os resultados revelaram que houve diferença estatística entre os grupos 1 (SBU em dentina seca) e 2 (SBU em dentina úmida); também entre os grupos 1 e 3 (SBU no modo autocondicionante) em relação aos valores de microtração. O adesivo AU demostrou resultados desfavoráveis quando utilizado nas estratégias autocondicionante e com condicionamento ácido prévio da dentina e manutenção da dentina seca. A análise microscópica revelou que as falhas coesivas e mistas predominaram nos grupos com condicionamento ácido do SBU. Em contrapartida, no grupo autocondicionante observou-se predominância de falhas adesivas. A estratégia adesiva convencional em dentina úmida demonstrou melhor desempenho no teste à tração para ambos os adesivos, já a utilização da estratégia autocondicionante com o adesivo SBU demonstrou resultados promissores, fazendose necessárias futuras análises.(AU)

In dentistry, innovations in the field of adhesion are observed. Universal multi-mode adhesive systems have been designed under the all-in-one concept of an existing onestep self-etching adhesive system, but incorporating versatility in how it is applied and interacted with the dentin substrate. The universal adhesive allows the dentist to make an adhesive strategy decision: conventional preconditioning method, self-etching technique (without prior acid conditioning) or selective acidification in enamel. This new system, despite representing an interesting innovation in the field of adhesion, still raises questions about its clinical and laboratory performance, mainly due to the different possibilities of protocol presented by the manufacturers. The objective of the present work was to evaluate, through the microtensile test, a bond strength to the human dentin of two universal adhesive systems: Single Bond Universal (3M ESPE) (SBU) and Ambar Universal (FGM) in different therapeutic steps (preconditioning the dentin and maintenance of dry dentin, preconditioning the dentin and maintenance of wet dentin and self-etching mode). In this in vitro laboratory quantitative study, 36 teeth were prepared in the most diverse adhesive strategies and with the use of two commercial brands. They were randomly divided into 6 groups (n = 6), obtaining at least 7 sticks per tooth. Data were considered by the ANOVA test (p <0.05). The individual comparisons were performed with the Tukey's Difference Test (HSD) (p <0.05). The results revealed the difference between groups 1 and 2 (SBU in wet dentin) and also between groups 1 and 3 (SBU in self-etching mode) in relation to the values of microtraction. The adhesive AU did not demonstrate good performance when used in self-etching strategies and with prior acid etching of the dentin and maintenance of the dry dentin. The AU adhesive did not demonstrate good performance when used in the self-etching strategies and with preconditioning the dentin and maintenance of dry dentin. Microscopic analysis revealed that the cohesive and mixed faults predominated in the groups with the acidic conditioning groups of the SBU. In contrast, the selfetching group showed a predominance of adhesive failures. The conventional strategy adhesive in wet dentin demonstrated better performance in the tensile test in both adhesives, the use of the self-etching strategy with the SBU demonstrated promising results, making future analysis necessary. (AU)

Avaliação da resistência ao cisalhamento de bráquetes colados em superfície de resina acrílica / Assessment of shear bond strength of brackets bonded to acrylic resin surfaces

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de adesão de bráquetes colados em superfície de resina acrílica e determinar quais os protocolos de colagem de acessórios nessa superfície apresentaram melhor resistência de união para o uso clínico. Foram produzidos 50 corpos de prova, utilizando-se um gabarito de silicona, na sua porção central foi colocada resina acrílica e, posteriormente, eles foram divididos em 5 grupos. Aplicaram-se os seguintes protocolos de colagem: Grupo I - Condicionamento com ácido fosfórico a 37% durante 30 segundos e colagem com resina acrílica (Duralay); Grupo II - Condicionamento com ácido fosfórico a 37% durante 30 segundos, adesivo e colagem com resina ortodôntica (Transbond XT-3M); Grupo III - Asperização da superfície com broca diamantada (2216 KG Sorensen) por 10s e colagem com resina acrílica (Duralay); Grupo IV - Asperização da superfície com broca diamantada (2216 KG Sorensen) por 10s, adesivo e colagem com resina ortodôntica (Transbond XT-3M); Grupo V - Adesivo e colagem com resina ortodôntica (Transbond XT-3M). Os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaio universal. Após a descolagem dos acessórios, o índice de remanescente adesivo (IRA) foi determinado, utilizando-se uma lupa estereoscópica com aumento de 20x. Houve diferença significante entre os protocolos testados para colagem em resina acrílica. Os protocolos com resina acrílica Duralay apresentaram os maiores valores de resistência de união ao cisalhamento e foram os únicos que demonstraram valores compatíveis para o uso clínico. Com relação ao IRA, menos falhas adesivas foram observadas nos bráquetes colados com resina Duralay. (AU)

The aim of this study was to assess the bond strength of brackets bonded to acrylic resin surfaces and determine which bracket bonding protocols showed better bond strength for clinical use on these specific surfaces. Fifty specimens were fabricated using a silicone template. Acrylic resin was placed on the central portion of these specimens which were then divided into 5 groups. The following bonding protocols were applied: Group I - Etching with phosphoric acid at 37% for 30 seconds and bonding with acrylic resin (Duralay); Group II - Etching with phosphoric acid at 37% for 30 seconds, adhesive and bonding with orthodontic resin (Transbond XT 3M); Group III - Surface roughening with diamond drill (2216 KG Sorensen) for 10 seconds and bonding with acrylic resin (Duralay); Group IV- Surface rough-ening with a diamond drill (2216 KG Sorensen) for 10 seconds, adhesive and bonding with acrylic resin (Transbond XT-3M); Group V- Adhesive and bonding with acrylic resin (Transbond XT-3M). The samples were subjected to shear bond strength tests with a universal testing machine. After accessories removal the adhesive remnant index (ARI) was determined using a 20x stereoscopic magnifying glass. A significant difference was found when comparing the protocols tested for bonding in acrylic resin. The protocols comprising Duralay acrylic resin showed the highest shear bond strength values and were the only ones that exhibited compatible values for clinical use. Regarding ARI, fewer bond failures were observed in brackets bonded with Duralay resin..(AU)

Acurácia da colagem virtual de acessórios ortodônticos em relação ao procedimento direto / Comparação da acurácia da colagem virtual de acessórios ortodônticos em relação ao procedimento direto / Accuracy of virtual orthodontic attachment bonding in comparison with that of the direct procedure

A colagem de acessórios ortodônticos é considerada um dos fatores que mais interfere na expressão dos aparelhos pré-ajustados. Ambas as técnicas tradicionais de colagem, método direto e indireto, falham em alcançar a posição ideal. Novas perpectivas de refinamento dos protocolos têm sido apontadas pela incorporação de tecnologia digital ao processo indireto. Esse estudo comparou a acurácia da colagem de acessórios ortodônticos em ambiente virtual em relação ao procedimento direto, considerando o tempo de experiência clínica dos operadores. 1120 dentes artificiais, constituintes de 40 pares de modelos idênticos (20 conjuntos sólidos + 20 conjuntos digitais), foram igualmente distribuídos, em dois tempos distintos, entre dois grupos de profissionais: grupo I: CDO (colagem direta/clínicos experientes); grupo II: CDA (colagem direta/pósgraduandos); grupo III: CVO (colagem virtual/clínicos experientes); grupo IV: CVA (colagem virtual/ pósgraduandos) As diferenças das posições individuais dos acessórios experimentais, em relação acessórios de referência validados para o estudo, foram aferidas após sobreposição tridimensional de modelos, em software customizado. Análises estatísticas foram conduzidas com nível de significância de 5%. O teste Mann-Whitney mostrou diferenças significativas entre as médias dos erros nas dimensões vertical (p = 0,029) e angulação (p = 0,041), entre os grupos I e II e na vertical (p =0,020) e angulação (p =0,019), entre os grupos III e IV; O teste de Wilcoxon pareado mostrou que as diferenças foram significantes nas dimensões vertical (p < 0,001) e horizontal (p < 0,001), entre os grupos I e III e na vertical (p = 0,006), entre os grupos II e IV; o teste qui-quadrado mostrou diferenças significantes nas prevalências dos desvios, em todas as dimensões (horizontal p < 0,002; vertical p < 0,001; angulação p < 0,001), com tempo de experiência sendo significativo na dimensão horizontal (p = 0,041). Ambos os grupos falharam na obtenção da acurácia. O percentual de erros na colagem virtual foi significativamente menor nas dimensões lineares (vertical e mésiodistal) e maior na angulação. O percentual de erro dos profissionais com maior tempo de experiência clínica foi menor na dimensão horizontal. O diagnóstico precoce de desvio nas posições de colagem pode beneficiar diretamente profissional e paciente, ao antever discrepâncias passíveis de movimentos ortodônticos indesejáveis.(AU)

Orthodontic accessory bonding is considered one of the factors that most interferes in the expression of pre-adjusted appliances. Conventional direct or indirect techniques used fail to obtain the ideal position. The combination of novel technologies into indirect bonding digital methods offers new perspectives, seems to improve the accuracy related to the bonding position. The aim of the present study was to compare the accuracy of bonding orthodontic attachments in the digital environment in comparison with the direct procedure, considering the time of clinical experience of the professional. A total of 1120 artificial teeth, constituents of 40 identical models (20 solid sets + 20 digital sets), were equally distributed into two time intervals, between two groups of professionals: Group I: direct bonding (experienced clinicians); Group II: direct bonding (post-graduate students); Group III: virtual bonding (experienced clinicians); Group IV: virtual bonding (post-graduate students). The differences in individual positions between the experimental and reference accessories were measured after three-dimensional superimposition of models in customized software. The analyses were conducted at a level of significance of 5%. The Mann-Whitney test showed significant differences between the mean values of the errors in the vertical dimensions (p = 0.029) and angulation (p = 0.041), between groups I and II, and in the vertical dimension (p =0.020) and angulation (p =0.019), between groups III and IV; the paired Wilcoxon test showed that the differences were significant in the vertical (p < 0.001) and horizontal (p < 0.001) dimensions, between groups I and III and in the vertical (p = 0.006) dimension, between groups II and IV; the Chi-square test showed significant differences in the prevalence of the deviations in all the dimensions (horizontal p < 0.002; vertical p < 0.001; angulation p < 0.001), with time of experience being significant in the horizontal dimension (p = 0.041). Both groups failed to obtain accuracy. The percentage of errors in virtual bonding was significantly lower than those in the linear dimensions (vertical and mesio-distal), and higher in angulation. The percentage of error of the professionals with a longer time of clinical experience was lower in the horizontal dimension. Early diagnosis of deviation in the bonding positions could be of direct benefit to both professional and patient, by foreseeing discrepancies that may lead to undesirable orthodontic movements.(AU)

Spectrophotometric assessment of tooth bleaching under orthodontic braquets bonded with different materials / Avaliação espectrofotométrica do clareamento dental sob braquete ortodôntico fixado com diferentes materiais

Introduction: patients have been submitted to tooth bleaching during orthodontic treatment for aesthetic purposes or to anticipate the replacement of restorations after completion of the treatment. Objective: to evaluate the effectiveness of tooth bleaching under orthodontic brackets bonded with different materials. Material and method: a hundred bovine enamel blocks were divided into two groups, at-home and in-office tooth bleaching. In-office bleaching was subdivided into five groups (n = 10): HP (control - without brackets); SA(t) - brackets bonded with Transbond XT, without bleaching; SA(fm) - brackets bonded with Orthodontic Fill Magic, without bleaching; HP(t) - brackets bonded with Transbond XT subjected to bleaching; and HP(fm) - brackets bonded with Orthodontic Fill Magic subjected to bleaching. At-home bleaching followed the same treatments, only replacing the bleaching agent. Spectrophotometric assessment was used for tooth color determination at three moments: 1) before staining (baseline); 2) after staining; 3) after bonding the brackets and bleaching procedures. Data were submitted to ANOVA and analyzed by Tukey's test (p < 0.05). Result: For both types of bleaching, the control group had an effective bleaching action. Groups using Transbond XT presented greater bleaching potential among the groups with orthodontic accessory, but the bleaching action differed from the positive control. Groups using Orthodontic Fill Magic presented no bleaching action, resembling the negative control groups (artificial saliva). Conclusion: the orthodontic bracket impaired the effectiveness of the at-home and in-office bleaching treatment, regardless of the resin used for bonding.

Introdução: pacientes estão sendo submetidos ao clareamento durante tratamento ortodôntico com finalidade estética ou para antecipar a troca de restaurações após finalização do tratamento ortodôntico. Objetivo: avaliar a efetividade do clareamento dentário sob braquete ortodôntico fixado com diferentes materiais. Material e método: cem blocos de esmalte bovino foram divididos em dois grupos, clareamento de consultório e clareamento caseiro. O de clareamento de consultório foi subdividido em cinco (n=10): HP (controle - sem braquetes); SA(t) - braquetes fixados com Transbond XT, sem clareamento; SA(fm) - braquetes fixados com Fill Magic Ortodôntico, sem clareamento; HP(t) - braquetes fixados com Transbond XT submetidos ao clareamento e HP(fm) - braquetes fixados com Fill Magic Ortodôntico submetidos ao clareamento. O clareamento caseiro seguiu a mesma divisão descrita para o clareamento de consultório substituindo-se o agente clareador. Foram realizadas avaliações da cor através do espectrofotômetro nos tempos: 1) antes do manchamento (baseline); 2) após o manchamento; 3) após fixação dos braquetes e procedimentos clareadores. Os dados foram submetidos à ANOVA e diferenças analisadas através do teste de Tukey (p˂0,05). Resultado: Para os dois tipos de clareamento o grupo controle teve ação clareadora efetiva. Grupos fixados com Transbond XT apresentaram maior potencial clareador dentre os grupos que apresentaram acessório ortodôntico, mas com ação clareadora diferente do controle positivo. Grupos fixados com Fill Magic Ortodôntico não apresentaram ação clareadora, assemelhando-se aos grupos controle negativo (saliva artificial). Conclusão: o braquete ortodôntico prejudicou a efetividade do tratamento clareador caseiro e de consultório, independente da resina utilizada para a fixação.

Colagem moderna para proteção do arco do sorriso / Modern bonding procedure for smile arc protection

Apesar da colagem ortodôntica significar o início do tratamento, o Ortodontista tem que pensar já na finalização durante a execução desse procedimento. A precisão na colagem determinará a qualidade da finalização dos casos clínicos. Assim, uma rotina deve ser adotada, bem como uma atenção especial deve ser prestada, para a proteção do arco do sorriso durante esse importante passo. O presente artigo objetiva apresentar uma forma de colagem moderna para proteção do arco do sorriso.(AU)

Although orthodontic bonding means the beginning of the treatment, the Orthodontist has to think about the completion during the execution of this procedure. The precision of bonding procedure will determine the quality of clinical cases finalization. So a routine must be adopted, as well as special attention should be given to the protection of the smile arc during this important step. The present article aims to present a modern bonding procedure for protection of the smile arch.(AU)

Efeitos de diferentes adesivos na colagem ortodôntica indireta: resistência ao cisalhamento, alteração de cor e rugosidade do esmalte / Effects of different adhesives on indirect orthodontic bonding: shear strength, color change and enamel roughness

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro quatro sistemas adesivos utilizados na colagem indireta ortodôntica, quanto à resistência ao cisalhamento e às alterações de cor que os tags de resina podem provocar no esmalte após a remoção dos braquetes, bem como dois métodos de remoção de resina quanto à rugosidade do esmalte. Foram utilizados 70 incisivos bovinos, distribuídos em 7 grupos (n=10): controle (sem colagem), colagem direta (DTBX Transbond XT) e colagem indireta (ITBX, IZ350, ISONDHI, ISEP, ITBXp). Nos grupos ITBX e ITBXp foi utilizado o adesivo Transbond XT, no IZ350 a resina flow Z350, no ISONDHI o adesivo Sondhi, e no grupo ISEP o adesivo SEP. Resistência ao cisalhamento, índice de remanescente do adesivo e rugosidade superficial do esmalte foram avaliados. Em todos os grupos, o remanescente resinoso foi removido com broca de tungstênio em baixa rotação, exceto no grupo ITBXp, no qual foi usado polidor de óxido de alumínio. Os dentes foram expostos ao manchamento com café e tiveram sua cor avaliada pelo sistema (CIE) LAB, neste momento e previamente à colagem. Os resultados mostraram que os grupos ISONDHI e ISEP apresentaram forças de adesão significantemente menores (p<0,01). DTBX obteve maior quantidade de dentes com todo o adesivo no esmalte (70%) em comparação com grupos da colagem indireta (0-­30%). A rugosidade foi analisada apenas em ITBX e ITBXp, e ambos os métodos de remoção do adesivo demonstraram o aumento na rugosidade. Dessa forma, pode-­se concluir que a colagem direta e indireta tem resultados similares e todos os adesivos utilizados possuem resistência de adesão satisfatórias. O uso de brocas e polidores aumentaram a rugosidade do esmalte, no entanto, os polidores garantiram melhor a integridade da rugosidade inicial. Os tags não são capazes de alterar a cor do dente (AU)

This study aimed at making an in vitro evaluation of four adhesive systems used in indirect orthodontic bonding, regarding the shear strength and color change caused by resin tags after debonding, and the enamel roughness observed after applying two enamel clean-­up techniques. Seventy bovine incisors were used, distributed in 7 groups: control (no bonding), direct bonding (DTBX) and indirect bonding (ITBX, IZ350, ISONDHI, ISEP, ITBXp). Transbond XT adhesive was used on the DTBX, ITBX and ITBXp groups, flow resin Z350 on IZ350, Sondhi adhesive on ISONDHI, and SEP adhesive on the ISEP group. Shear bond strength, the adhesive remnant index and enamel roughness were evaluated. The adhesive remnant was removed from all the groups with a low speed tungsten bur, except the ITBXp group, on which an aluminum oxide polisher was used. After coffee staining, the color was evaluated by CIE color parameters immediately after staining and prior to bonding. ISONDHI and ISEP groups showed significantly lower adhesion forces (p<0.01). DTBX had a greater number of teeth with all the adhesive on the enamel (70%), compared with the indirect bonding groups (0-­30%). The roughness analyzed in ITBX and ITBXp was found to be greater resulting from both clean-­up techniques used. It can be concluded that direct and indirect bonding have similar results and that all the adhesives used have satisfactory adhesion strength. Use of burs and polishers increases the enamel roughness, but polishers ensure greater integrity of the initial roughness. Resin tags do not change the color of the teeth (AU)

Colagem de fragmento dental, tratamento conservador ­ relato de caso / Bonding of dental fragment, conservative treatment ­ case report

O traumatismo dental acomete frequentemente crianças e adolescentes, comprometendo, principalmente, os dentes permanentes. Dentre as injúrias traumáticas, as fraturas coronárias não complicadas ocorrem mais comumente. Nesses casos, o tratamento ideal é a colagem do fragmento dental para restabelecer função e estética, devolvendo qualidade de vida ao paciente. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi apresentar relato de caso clínico, de paciente de gênero feminino, envolvendo a colagem de fragmento após fratura coronária do dente 11. O fragmento foi reposicionado e colado adesivamente com resina composta ao remanescente dental, resgatando a estética, função e autoestima da paciente. Portanto, a colagem de fragmentos dentários representa uma técnica eficaz, pois é rápida, fácil, de excelente resultado estético e funcional (AU).

Dental trauma often affects children and adolescents, compromising mainly permanent teeth. Among traumatic injuries, uncomplicated coronary fractures are the most common. In such cases, the ideal treatment is the bonding of the dental fragment to reestablish function and esthetics, restoring patients' quality of life. The aim of this study was to present a clinical case report of bonding of a fragment after coronary fracture of incisor central tooth in a female patient. The fragment was repositioned and adhesively bonded using composite resin to the dental structure, restoring aesthetics, function and self-esteem. Therefore, the bonding of dental fragments represents an effective technique, since it is fast and simple, with excellent esthetic and functional result (AU).

Relining effects on the push-out shear bond strength of glass fiber posts / Efeitos do reembasamento sobre a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) de pinos de fibra de vidro

Introduction: The correct use of glass fiber posts in endodontically treated teeth is essential for the clinical success of restorative treatment. Objective: This study evaluated the push-out shear bond strength of relined (R) or non-relined (NR) glass fiber posts, cemented with self-adhesive resin cement [RelyXTM U100 (U100)] and conventional resin cement [RelyXTM ARC (ARC)]. Material and method: Sixty human single-rooted teeth were endodontically treated and divided into ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R groups. The teeth were sectioned into cervical, middle and apical thirds, and subjected to the push-out test. Bond strength was analyzed by the Friedman test; cement and post types were compared by the Mann Whitney test. The pattern of failures was evaluated with digital camera through images at 200x magnification, and was classified as adhesive (at the cement/dentin or cement/post interface), cohesive (cement or post), and mixed failures. Result: In ARC-NR, bond strength values were higher in the cervical third; in U100-NR and ARC-R they were similar between the thirds. In U100-R, in the cervical and middle thirds the bond strength values were similar, and there was lower value in the apical third. For non-relined glass fiber posts, the highest mean bond strength values were observed with self-adhesive resin cement. Whereas, relined posts cemented with conventional resin cement had stronger cement layer in comparison with non-relined fiber posts. Conclusion: The post relining technique was efficient in ARC-R. ARC-NR and U100-R showed improved bond strength in the cervical region of canal walls. The main failures were adhesive at the cement-post interface.

Introdução: O correto uso de pinos de fibra de vidro em dentes tratados endodonticamente é essencial para o sucesso clínico do tratamento restaurador. Objetivo: Esse estudo avaliou a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) em pinos de fibra de vidro reembasados (R) ou não reembasados (NR), cimentados com cimento resinoso auto-adesivo [RelyXTM U100 (U100)] e cimento resinoso convencional [RelyXTM ARC (ARC)]. Material e método: Sessenta dentes humanos unirradiculares foram tratados endodonticamente e divididos nos grupos ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R. Os dentes foram seccionados nos terços cervical, médio e apical para serem submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão (push-out). A resistência de união foi analisada pelo teste de Friedman; os tipos de cimento e de pinos foram comparados pelo teste de Mann Whitney. O padrão de falhas foi avaliado com câmera digital através de imagens em 200x de ampliação e foi classificado como falhas adesivas (na interface cimento/dentina ou cimento/pino), coesivas (cimento ou pino), e mistas. Resultado: No grupo ARC-NR, os valores de resistência de união foram maiores no terço cervical; os grupos U100-NR e ARC-R foram semelhantes entre os terços. No grupo U100-R, os valores de resistência de união foram semelhantes nos terços cervical e médio, e houve menor valor no terço apical. Para pinos de fibra de vidro não reembasados, a média mais alta dos valores de resistência de união foi com cimento resinoso auto-adesivo. Considera-se ainda que os pinos reembasados com cimento resinoso convencional tiveram camada de cimento mais forte em comparação com os pinos de fibra não reembasados. Conclusão: A técnica do pino reembasado foi eficiente no grupo ARC-R. Os grupos ARC-NR e U100-R mostraram melhor resistência de união na região cervical das paredes do canal radicular. As principais falhas foram adesivas na interface cimento-pino.

Avaliação da resistência ao cisalhamento e do índice de remanescente adesivo de bráquetes colados em superfície de porcelana / Assessment of shear bond strength and adhesive remnant index of brackets bonded to porcelain surfaces

O aumento no número de pacientes adultos tem trazido desafios para os ortodontistas que, eventualmente, se deparam com a necessidade de colar bráquetes em superfície de porcelana. O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de adesão e o índice de remanescente adesivo de bráquetes colados em superfície de porcelana e determinar quais os protocolos apresentam melhor resistência de união para o uso clínico. Foram produzidos 40 corpos de prova, reproduzindo a superfície vestibular de um incisivo central superior e, posteriormente, divididos em 4 grupos, aplicando os seguintes protocolos: Grupo I: Asperização da superfície com broca, ácido fluorídrico a 10%, silano e resina; Grupo II: Asperização com broca, aplicação de ácido fluorídrico a 10%, adesivo e resina; Grupo III: Aplicação de ácido fluorídrico a 10%, silano e resina e Grupo IV: Asperização com broca, aplicação de ácido fosfórico a 37%, silano e resina. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaio universal. Após a descolagem dos acessórios, o índice de remanescente adesivo (IRA) foi determinado utilizando uma lupa estereoscópica e a superfície dos corpos de prova foi avaliada no MEV. De acordo com os resultados obtidos, verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os protocolos testados para colagem em porcelana. Com relação ao índice de remanescente adesivo, também não houve diferença estatisticamente significante. Concluiu-se que todos os protocolos apresentaram resistência de união ao cisalhamento compatível para uso clínico...

The widespread increase in the number of adult patients has posed daunting challenges for orthodontists, who are occasionally faced with the need to bond brackets to porcelain surfaces. The aim of this study was to evaluate the shear bond strength and adhesive remnant index of brackets bonded to porcelain surfaces, and determine what protocols offer a better bond strength in clinical practice. Forty specimens were fabricated reproducing the labial surface of a maxillary central incisor and then divided into 4 groups by applying the following protocols: Group I: Surface roughening with a drill, hydrofluoric acid at 10%, silane and resin; Group II: Surface roughening with a drill, application of hydrofluoric acid at 10%, orthodontic adhesive and resin; Group III: Application of hydrofluoric acid at 10%, silane and resin; and Group IV: Surface roughening with a drill, application of phosphoric acid at 37%, silane and resin. The samples were subjected to shear bond strength tests with a universal testing machine. After bracket removal, the adhesive remnant index (ARI) was determined using a stereoscopic microscope, and the surface of the specimens was evaluated with SEM. The results disclosed no statistically significant difference between the protocols tested for bonding to porcelain. There was no statistically significant difference in the adhesive remnant index. It was concluded that all protocols presented adequate shear bond strength for clinical use...

Resistência de união ao microcisalhamento da interface esmalte dentário, adesivo ortodôntico e bráquetes cerâmicos / Micro-shear bond strength of orthodontic adhesives to different ceramic brackets and enamel

Bráquetes cerâmicos estéticos com diferentes microestruturas podem apresentar diferenças em relação à estabilidade da interface de união e remoção. Este estudo objetivou avaliar, por meio de teste de microcisalhamento, a resistência de união entre um adesivo resinoso ortodôntico, o esmalte dentário e dois tipos de bráquetes cerâmico (monocristalino e policristalino). Inicialmente o esmalte de molares humanos foi planificado e preparado para a adesão de cilindros (0,7 mm de diâmetro e 1 mm de altura) do adesivo resinoso Transbond XT (3M, n=10). Em seguida, cilindros do mesmo adesivo foram confeccionados sobre as bases dos dois tipos de bráquetes cerâmicos (Inspire-Ormco e ClarityAdvanced-3M, n=10). Todos os espécimes foram incluídos em cilindros de PVC com resina acrílica para serem submetidos ao ensaio de resistência de união por microcisalhamento em uma máquina de ensaios universal, com velocidade de travessa de 0,5 mm/min até a fratura. Posteriormente, os espécimes foram examinados para a análise de falha. Os resultados de resistência de união foram submetidos à análise de Kruskal-Wallis (α = 0,05). Não houve diferença estatística significante entre as médias dos grupos testados (p = 0,1657). O esmalte apresentou a maior média (10,81 ± 1,85MPa), seguido do ClarityAdvanced (9,35 ± 5,30 MPa) e Inspire (7,77 ± 4,04 MPa). Todos os grupos apresentaram predominantemente a falha do tipo adesiva. Concluiu-se que os bráquetes cerâmicos, independentemente da microestrutura, apresentaram resistência de união semelhante à obtida ao esmalte dentário...

Ceramic brackets with different microstructures may exhibit differences in stability of the bond and removal interface. The aim of this study was to evaluate, via a micro-shear test, the strength of the bond between an orthodontic resin adhesive, the dental enamel, and two types of ceramic brackets (monocrystalline and polycrystalline), respectively. The human molar enamel was flattened and prepared for the 0.7 mm (diameter) ´ 1 mm (height) cylinder adhesion of the resin adhesive Transbond XT (3M, n=10). Cylinders of the same type of adhesive were subsequently built from the two types of ceramic brackets (Inspire-Ormco and ClarityAdvanced-3M, n=10). All of the specimens were then inserted in PVC cylinders with acrylic resin and subjected to bond strength assay by micro-shear in a universal testing machine; loads were applied at a crosshead speed of 0.5 mm/min until the specimens fractured. Afterwards, the specimens were examined for the presence of cracks. The bond strength results were analyzed via the Kruskal-Wallis test (α= 0.05). No statistically significant difference was found among the groups tested (p = 0.1657). In fact, the enamel ClarityAdvanced and Inspire groups had mean bond strengths of 10.81 ± 1.85 MPa, 7.77 ± 4.04 MPa, and 9.35 ± 5.30 MPa, respectively, and all three groups exhibited mainly adhesive-type fractures. It was concluded that ceramic brackets, regardless of the microstructure, exhibit similar bond strength to that of dental enamel...

Influência da erosão dentária na adesão de braquetes ortodônticos colados ao esmalte com diferentes materiais / The influence of dental erosion on bond strength of orthodontic brackets bonded to enamel with different materials

O diagnóstico das lesões incipientes de erosão em esmalte é difícil de ser realizado e, em situações clínicas, poderá ocorrer a colagem de braquetes em superfícies erodidas. Este trabalho in vitro avaliou a adesão de braquetes ortodônticos ao esmalte dentário bovino hígido e previamente erodido, utilizando dois materiais para colagem. Os fatores em estudo foram condição prévia do esmalte em 2 níveis (com e sem erosão) e tipo de material de colagem em 2 níveis (Transbond XT e Fuji Ortho LC). A amostra foi composta por 160 coroas de incisivos bovinos, sendo metade dela submetida a desafio erosivo para formação de lesões artificiais de erosão e a outra metade permaneceu hígida. Na ciclagem erosiva as coroas foram imersas 8X/dia em Coca-cola® (10 min), seguido da imersão em saliva artificial (2 h), durante 5 dias. A outra metade da amostra ficou em saliva artificial por 5 dias. Braquetes de incisivo central superior foram colados às coroas hígidas (H) e erodidas (E), seguindo orientações dos fabricantes de cada material. As variáveis de resposta foram resistência ao cisalhamento e índice de remanescente adesivo (IRA). Os dados de resistência ao cisalhamento foram analisados por ANOVA 2 critérios e Teste de Tukey (p<0,05). Os resultados, expressos em megapascal, não mostraram diferenças na resistência ao cisalhamento entre esmalte erodido e hígido, tanto no grupo colado com resina (RH = 15,25 +3,72; RE = 15,79 +4,41) quanto colado com ionômero (IH = 10,70 +3,73; IE = 11,26 +3,70). A resina apresentou resistência à colagem superior ao ionômero. Na comparação do índice de remanescente adesivo, por meio do teste de Mann Whitney, o esmalte erodido apresentou valores mais altos para o IRA, evidenciando uma maior quantidade de material remanescente no esmalte, tanto no grupo colado com resina (p=0,044) quanto com ionômero (p<0,001). Conclui-se que a presença da lesão de erosão não interfere na resistência ao cisalhamento de braquetes colados ao esmalte tanto com resina quanto com cimento de ionômero de vidro. No entanto, independentemente do material de colagem, o índice de remanescente adesivo evidenciou uma maior adesão ao esmalte com erosão.(AU)

The diagnosis of initial erosion lesions on enamel is difficult and in some clinical situations, the professional bonds brackets to eroded surfaces without noting.This in vitro study evaluated the bond strength of orthodontic brackets bonded to eroded and sound bovine enamel with two different materials. The factors under study were enamel condition in two levels (with and without erosion) and type of bonding material in two levels (Transbond® XT and Fuji Ortho LC). The sample consisted of 160 bovine lower incisor teeth, half of the specimens was subjected to erosive challenge to form artificial erosive lesions and the other half remained sound. In the erosive cycling tooth crowns were immerged 8x/day in Coca-cola® (10 min), followed by immersion in artificial saliva for (2 h), for 5 days. The other half of the sample was maintained in artificial saliva for 5 days. At sequence, brackets were bonded to eroded (E) and sound (S) enamel, according to manufacturing recommendations of each material. The response variables were shear bond strength and adhesive remnant index (ARI). Shear bond strength data were analyzed by Two-way ANOVA and Tukeys test (p<0,05). The results, expressed in megapascal, did not show any difference between eroded and sound enamel, in both composite resin (RS = 15,25 +3,72; RE = 15,79 +4,41) and glass ionomer (IS = 10,70 +3,73; IE = 11,26 +3,70) groups. Composite resin showed higher shear bond strength compared to glass ionomer cement. In the comparison of adhesive remnant index using Mann Whitney test, eroded enamel presented higher scores for ARI, showing greater amount of material remaining on enamel, in both resin (p=0,04) and ionomer (p<0,001) groups. It was concluded that the presence of erosion lesions did not interfere on shear bond strength of brackets bonded to enamel with composite resin or glass ionomer cement. However, independently of the bonding material, adhesive remnant index showed higher bond strength to eroded enamel.(AU)

Trans-operative reattachment of crown-root fragment: fundamentals of the technique and a case report / Colagem trans-cirúrgica de fragmento corono-radicular: fundamentos da técnica e relato de caso clínico

The functional and aesthetic restoration of crown-root fractured anterior teeth with biological width involvement represents a challenge to the clinician, because it requires a multidisciplinary approach. The trans-operative fragment reattachment technique is a feasible and advantageous alternative since it makes it possible to reestablish the original aesthetics and function of the fractured tooth in a single appointment. This work presents the fundamentals of this technique, highlighting its advantages, indications and limitations. The applications of the surgical and restorative procedures are demonstrated by way of a case report.

As fraturas dentais representam as lesões de maior incidência nos traumatismos bucais e causam um impacto negativo sobre a mastigação, fonação e estética. A restauração estético-funcional de dentes anteriores com este tipo de fratura associada a um envolvimento do espaço biológico representa um desafio ao clínico, pois exige uma abordagem multidisciplinar. Nestes casos é necessário realizar um diagnóstico cuidadoso e devem ser observados os diversos aspectos que podem direcionar a seleção da técnica restauradora mais adequada. A técnica de colagem trans-cirúrgica do fragmento dental constitui, atualmente, uma alternativa viável e bastante vantajosa, pois representa um tratamento mais conservador, seguro, rápido e, acima de tudo, eficiente em devolver a forma, o contorno, a translucidez, a textura superficial, o perfil de emergência natural do dente e a harmonia do sorriso em uma única sessão clínica. O presente trabalho se propõe a apresentar, através de um relato de caso clínico, os fundamentos da técnica de colagem de fragmento corono-radicular simultânea ao procedimento de cirurgia periodontal, destacando suas indicações, vantagens e limitações.